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梅毒二期的诊断

2022-04-28

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1)二期显发梅毒粘膜损害

a咽喉炎:临床表现为粘膜卡他性炎症,常见为口腔、舌咽腭弓等,常需治疗2~3周后方能完全恢复。

b粘膜斑:为粘膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜复盖而呈白色。粘膜斑周围无红晕无痛感,形状不一,多为椭圆形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强

2)二期复发梅毒

二期显发梅毒症状消退后由于治疗不足或者患者免疫力降低,又会重新出现二期梅毒损害,称为二期复发梅毒这些复发损害与二期显发损害相似,但损害数目较少,所含的螺旋体亦少而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见,形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹发生在阴囊上的可为环形疹,微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹也有梅毒性脱发出现。

3)二期梅毒的其他损

可见有全身淋巴结肿大眼、骨、神经系统及内脏等损害但一般较轻微。

梅毒的病程长症状复杂,可与很多其它疾病的表现相像,因此必须结合病史、体检及实验室检查的结果,进行综合分析才能作出诊断。必要时还需要进行追踪观察、家属调查和试验治疗等辅助方法

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