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非萎缩性胃炎的检查

2022-04-28

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(一)胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现,尚可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分型,活组织检查宜在多部位取材且标本要足够大,根据病变情况和需要,建议取2-5块为宜。内镜医师应向病理科提供取材部位、内镜所见和简要病史等资料。

(二)幽门螺旋杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺旋杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺旋杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺旋杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者,固有暂时抑制幽门螺旋杆菌作用,会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

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