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胃十二指肠溃疡原因

2024-07-27

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胃十二指肠溃疡的原因 1、胃十二指肠溃疡的原因胃酸分泌过多,一直被认为是胃、十二指肠溃疡的病理生理基础。当胃液中酸过多,激活其中的胃蛋白酶,从而使胃、十二指肠黏膜发生“自家消化”丽形成溃疡。幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染引起的胃酸分泌增加及其相关调节机制的障碍是引起胃、十二指肠溃疡的重要原因。胃黏膜屏障损害,胃黏膜屏障是由黏液和胃黏膜柱状上皮两部分组成。一些损伤性因素,如服用某些药物、粗糙食物或胆汁反流等会削弱黏膜抵抗力,因此黏膜屏障损害是溃疡产生的重要原因。其他因素,包括精神、神经因素、应激性因素、遗传因素等。 2、胃十二指肠溃疡的症状上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛,可被抗酸药或进食所缓解。大约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1-3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要坚持至午餐才缓解。食午夜痛也可发生,但不如DU多见。部分病例无上述典型疼痛,而仅表现为无规律性的较含糊的上腹隐痛不适,伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状。 3、胃十二指肠溃疡的诊断检查折叠幽门螺旋杆菌检测。Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。胃液分析。GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者则增多,但与正常人均有很大重叠,故胃液分析对消化性溃疡诊断和鉴别诊断价值不大。胃十二指肠溃疡的治疗 1、胃大部切断术:这是我国最常用的手术方法。其切除范围为胃远侧的2/3～3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门部及部分十二指肠球部根据吻合方式,胃大部切除术可分为毕(Billroth)I式和毕Ⅱ式2种。胃大部切除术治疗溃疡的原理是,胃大部分已被切除,减少了胃液的分泌;切除了胃窦部,消除了胃泌素引起的胃酸分泌;切除了溃疡本身及其好发部位。 2、迷走神经切断术:在国外被广泛用来治疗十二指肠溃疡,国内也已有应用。治疗原理是通过切断迷走神经,完全消除了神经性胃酸分泌。迷走神经干切断术。约在食管裂孔水平将左右两支腹迷走神经干各切除一小段。因副作用大,已被淘汰。选择性胃迷走神经切断术:胃左迷走神经在肝支以下,胃右迷走神经在腹腔支以下,将其切断。为解决胃酸滞留问题,需加行引流手术。四方胃片能治疗十二指肠溃疡吗 1、四方胃片的化学成分,海螵蛸,浙贝母,延胡索(醋制),川楝子(去

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